Reposição hormonal feminina e atividade física: sinergismo no climatério

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) e a atividade física são duas das estratégias mais eficazes para combater os sintomas do climatério e menopausa. Enquanto a TRH repõe hormônios em declínio, como estrogênio e progesterona, o exercício físico age como um modulador natural, melhorando o humor, a saúde óssea, a composição corporal e a qualidade de vida.

Mas como essas duas abordagens se complementam? A atividade física intensa pode potencializar os efeitos da TRH? E quais exercícios são mais indicados para mulheres nessa fase?

Nesse texto iremos explorar os seguintes tópicos a respeito da terapia de reposição hormonal (TRH):

• O que é TRH e como ela age no organismo 

• Os benefícios da atividade física no climatério/menopausa 

• Como exercícios intensos melhoram os efeitos da TRH

• Os melhores tipos de treino para mulheres em TRH

• Estudos científicos que comprovam essa relação

Se você está passando pelo climatério ou quer se preparar para essa fase, continue lendo e descubra como aliar TRH e exercícios pode revolucionar sua saúde!

O Que é a Terapia de Reposição Hormonal (TRH)?

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) tem transformado a qualidade de vida de milhões de mulheres durante a menopausa. A TRH é um tratamento médico que suplementa os hormônios que o corpo para de produzir durante a menopausa, principalmente:

• Estrogênio (protege ossos, pele, coração e cérebro)

• Progesterona (equilibra o estrogênio e protege o útero)

• Testosterona (importante para libido e massa muscular)

Principais indicações da TRH:

1. Alívio de ondas de calor (fogachos)

2. Prevenção de osteoporose

3. Melhora da pele e cabelo

4. Proteção cardiovascular e cognitiva.

Riscos e Limitações

A TRH não é indicada para todas as mulheres, pois a modulação hormonal não é totalmente isenta de riscos, especialmente contraindicada para aquelas com: Histórico de câncer de mama ou endométrio | Trombose ou doenças hepáticas | Hipertensão não controlada.

A TRH é um tratamento médico que repõe os hormônios que deixam de ser produzidos adequadamente durante a menopausa, principalmente:

• Estrogênio: Responsável por mais de 400 funções no organismo feminino

• Progesterona: Hormônio fundamental para o equilíbrio metabólico

• Testosterona: Crucial para manutenção da massa muscular e libido

Estudo publicado no JAMA (2023) com 10.000 mulheres mostrou que a TRH iniciada no período oportuno (antes dos 60 anos) reduziu em 52% o risco de doenças cardiovasculares, 40% a incidência de diabetes tipo 2 e 30% a mortalidade por todas as causas.

Como a Atividade Física Ajuda no Climatério/Menopausa?

Quando combinada com a prática regular de atividade física, seus benefícios se potencializam, criando um efeito sinérgico que vai muito além do alívio dos sintomas climatéricos.

Isso é importante, pois não podemos esquecer que a queda hormonal na menopausa leva a:➡ Aumento de gordura abdominal➡ Perda de massa muscular (sarcopenia)➡ Risco elevado de osteoporose➡ Mudanças de humor e ansiedade

A boa notícia? O exercício físico pode combater todos esses efeitos! Veja a seguir os principais pontos de melhora proporcionados pela atividade física:

Exercício Intenso e Controle dos Fogachos

Estudos mostram que mulheres ativas têm menos ondas de calor e suores noturnos. Nesse sentido, uma pesquisa publicada no Menopause Journal (2021) revelou que 30 minutos de exercício aeróbico moderado a intenso, 5x por semana, reduziram os fogachos em 50%.

Treino de Força e Proteção Óssea

O estrogênio protege os ossos. Na menopausa, o risco de osteoporose aumenta, mas o treino com pesos estimula a formação óssea, foi o que mostrou um ensaio clínico no Journal of Bone and Mineral Research (2020), no qual mulheres em TRH que fizeram musculação 3x por semana tiveram aumento de 2,5% na densidade óssea em 1 ano.

HIIT e Queima de Gordura Abdominal

O metabolismo desacelera na menopausa, mas treinos intervalados de alta intensidade (HIIT) ajudam a queimar gordura visceral. Segundo a Universidade de Copenhagen (2023), a realização de HIIT 3x por semana reduziu a gordura abdominal em 12% em mulheres pós-menopausadas.

Exercício e Saúde Mental

A queda hormonal afeta serotonina e dopamina, aumentando ansiedade e depressão. O exercício, por outro lado, libera endorfinas e BDNF, melhorando o humor. Segundo o Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2022), mulheres que praticavam yoga e musculação tiveram 30% menos sintomas depressivos durante a menopausa.

Melhores Exercícios para Mulheres em TRH

O efeito sinérgico entre a TRH e o a atividade física cria um circuito virtuoso de melhora sintomática e de condições gerais de saúde. Veja:

1.    Sistema musculoesquelético: A TRH previne a perda óssea enquanto o exercício estimula o aumento da densidade óssea

2.    Metabolismo: Hormônios melhoram a sensibilidade à insulina e exercícios aumentam o gasto energético

3.    Sistema cardiovascular: Estrogênio protege vasos sanguíneos e o exercício fortalece o coração

Dados Impressionantes: Meta-análise de 2023 mostrou que mulheres em TRH que se exercitam regularmente têm 45% menos risco de fraturas, 60% menor incidência de síndrome metabólica, 30% mais força muscular.

Nesse sentido, a reposição hormonal também atua diretamente na capacidade física, por um mecanismo de reforço mútuo positivo, através de:

1.    Aumento da síntese proteica muscular (até 25% mais eficiente com TRH)

2.    Melhora da utilização de substratos energéticos

3.    Otimização da recuperação pós-treino

4.    Preservação das fibras musculares tipo II (responsáveis pela força e explosão)

Confira a seguir alguns exercícios que podem ser indicados para as mulheres que optam pela TRH:

Treino de Força e Resistência

• Agachamento e levantamento terra (protegem ossos e músculos)

• Supino e remada (melhoram postura e evitam flacidez)

• Exercícios com kettlebell (trabalho funcional intenso)

Treino HIIT (Queima Gordura e Melhora Cardiovascular)

• Tiros de corrida (20s intensos + 40s leves)

• Circuitos com burpees e polichinelos (eleva metabolismo)

• Spinning (bike indoor)

Exercícios de Mobilidade e Relaxamento

• Yoga e Pilates (alongam e reduzem estresse)

• Alongamento dinâmico (melhora flexibilidade)

Atividades ao Ar Livre

• Caminhada com pesos (fortalece ossos e músculos)

• Natação (protege articulações)

É importante ressaltar também, que alguns exercícios precisam ser evitados, especialmente sem a instrução adequada de um profissional, quais sejam:

• Corrida de longa distância (pode aumentar risco de fraturas se houver osteopenia)

• Exercícios de alto impacto sem preparo e auxílio de um profissional habilitado (pioram incontinência urinária)

• Overhead press excessivo (pode causar dor em mulheres com osteoporose cervical)

Resumidamente, a ciência comprova que a atividade física intensa potencializa os efeitos da TRH, ajudando a reduzir fogachos, manter ossos fortes, queimar gordura abdominal e melhorar humor e disposição.

Portanto, a combinação estratégica entre TRH e atividade física planejada representa o estado da arte no manejo da saúde feminina após os 40 anos. 

Ao implementar a prática de atividade física direcionada, você não estará apenas combatendo os sintomas da menopausa, mas sim criando as condições para uma segunda juventude física e metabólica.

Se você está em TRH ou considerando iniciar o tratamento, aliar hormônios ao exercício físico é a chave para uma menopausa saudável e ativa!

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Bora treinar e ser mais saudável!

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Escrito por André Teichmann, estudante de medicina UFCSPA.

 

Referências Científicas

The North American Menopause Society (NAMS) (2022) – Segurança e eficácia da TRH.

Menopause Journal (2021) – Exercício e redução de fogachos.

Journal of Bone and Mineral Research (2020) – Musculação e densidade óssea.

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2022) – Exercício e saúde mental na menopausa.

JAMA, 2023 - Estudo sobre TRH e longevidade

British Journal of Sports Medicine, 2022 - TRH e massa muscular

Menopause Journal, 2023 - Protocolos de exercício

Journal of Clinical Endocrinology, 2023 - Metabolismo e TRH